シミとは

シミは、肌の一部が茶色や黒っぽく変色した状態を指します。
顔、手の甲、首、デコルテなど、紫外線にさらされやすい部分に多く見られます。

「老けて見える」「メイクで隠れない」といった見た目の悩みにつながりやすいため、多くの方が気にされています。
シミは一括りにされがちですが、種類によって原因や治療法が異なるため、正しい診断が重要です。

シミの原因

シミの主な原因は紫外線（UV）です。
その他にも、加齢やホルモンバランスの乱れ、摩擦などの刺激によっても生じます。

• 主な原因一覧
• 紫外線：肌を守るためにメラニン色素が増え、そのまま沈着してシミになる
• 加齢：年齢とともにターンオーバーが低下し、メラニンが排出されにくくなる
• ホルモンの変化：妊娠・出産・ピルの使用などでホルモンバランスが変わると、肝斑ができやすくなる
• 肌への刺激：洗顔やクレンジングの摩擦、ニキビ跡の炎症が色素沈着に
• ストレスや生活習慣：睡眠不足・食生活の乱れが肌の代謝を乱し、シミの定着を助長する

シミの種類と症状

シミにはさまざまな種類があり、それぞれ見た目やできる場所、治療法が異なります。

• 代表的なシミの種類
• 老人性色素斑（ろうじんせいしきそはん）：紫外線が主な原因。丸く、はっきりとした輪郭の茶色いシミ
• 肝斑（かんぱん）：ホルモンの影響による。左右対称にぼんやり現れ、頬骨に沿って広がる
• そばかす（雀卵斑）：遺伝的要因が多い。鼻・頬に小さな茶色の斑点が多数出る
• 炎症後色素沈着：ニキビやけがの後、赤みが引いたあとに残る茶色の色素沈着
• ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）：肝斑と似ているが真皮にできる。やや青みがかった灰褐色の色素斑
  

シミの治療法

シミの治療には、医療機関での治療と日常のスキンケアの両方が重要です。
種類や肌の状態によって、適切な治療法を組み合わせて行います。

• 医療機関での主な治療法
• レーザー治療（QスイッチYAGなど）：メラニンに反応するレーザーを照射し、色素を破壊。老人性色素斑などに効果的
• トラネキサム酸内服・外用：肝斑の治療に用いられる。炎症を抑える作用あり
• ハイドロキノン外用：メラニンの生成を抑える漂白効果。医師の指導下で使用
• ケミカルピーリング：古い角質を取り除き、肌の代謝を促進。色素沈着に効果
• イオン導入・ビタミンC導入：美白成分を肌の深部まで届けることでシミ予防・改善を図る

※肝斑やそばかすに対して、強いレーザーを使うと悪化することもあるため、医師による正確な診断が重要です。

シミの予防法

できてしまったシミを改善することも大切ですが、予防こそが最大の治療です。

• 日常生活でできる予防法
• 紫外線対策を徹底する：日焼け止めは一年中使用し、帽子や日傘も活用しましょう
• 正しいスキンケアを行う：摩擦を避け、肌にやさしいクレンジングや洗顔を選びましょう
• 生活習慣を整える：睡眠・栄養・ストレス管理を心がけましょう
• 早期に医師へ相談する：できてしまったシミを放置せず、医療機関での治療を検討しましょう

シミにお悩みの方へ

シミは年齢や体質のせいと諦めがちですが、医療機関での適切な治療と日々のケアで、改善を目指すことができます。