尋常性乾癬とは

尋常性乾癬（じんじょうせいかんせん）とは、皮膚が赤く盛り上がり、表面に白いフケのようなかさぶた（鱗屑）を伴う慢性皮膚疾患です。
免疫異常によって皮膚の細胞が過剰に増殖することで、皮膚が厚くなり、かゆみや炎症を引き起こします。
日本では比較的まれな疾患ですが、再発を繰り返す慢性疾患であり、長期的な治療と生活管理が重要になります。

尋常性乾癬の原因

乾癬は自己免疫疾患の一種と考えられており、免疫の働きに異常が生じて皮膚細胞が過剰に作られることで、症状が現れます。
原因は完全には解明されていませんが、以下のような複数の因子が関与しているとされています。

• 主な要因一覧
• 遺伝的要因：家族に乾癬患者がいる場合、発症リスクが高まるとされています
• 免疫異常：自己免疫の反応により、皮膚のターンオーバーが異常に早くなります
• ストレス・過労：精神的・肉体的ストレスが引き金になることがあります
• 感染症：扁桃炎や風邪などの感染がきっかけで悪化することも
• 外的刺激：皮膚への擦れ、傷、日焼けなどが症状を引き起こすことがあります（ケブネル現象）
• 生活習慣：喫煙、飲酒、肥満なども悪化要因とされています

尋常性乾癬の症状

乾癬の症状は人によって異なりますが、代表的な特徴は以下の通りです。

• 赤く盛り上がった発疹（紅斑）
• 銀白色の鱗屑（りんせつ）と呼ばれるフケのような皮膚のめくれ
• かゆみやヒリヒリ感
• 乾燥しやすく、出血を伴うこともある
• 発疹は頭皮、ひじ、ひざ、腰、背中など摩擦が起きやすい場所に多く見られる

• 部位による違い
• 頭皮：フケのようなかさぶたが大量に出て、かゆみが強い
• ひじ・ひざ：乾燥・硬くなった皮膚が繰り返しめくれる
• 背中・腰：広範囲に発疹が見られ、洋服との摩擦で悪化することも

尋常性乾癬の種類

乾癬にはいくつかの種類がありますが、日本人に最も多いのが尋常性乾癬です。

• 尋常性乾癬：最も一般的。赤い発疹と鱗屑が特徴
• 関節症性乾癬：皮膚症状に加えて、関節の痛みや腫れを伴う
• 滴状乾癬：水滴のような小さな発疹が全身に広がる。小児に多い
• 膿疱性乾癬：膿をもった発疹が見られ、全身性の場合は重症
• 乾癬性紅皮症：全身が赤くなり、皮膚が剥がれ落ちる重篤なタイプ

尋常性乾癬の治療法

乾癬は完治が難しい疾患ですが、症状をコントロールすることで、日常生活に支障なく過ごすことが可能です。

• 外用療法（塗り薬）：ステロイドやビタミンD3製剤を塗って炎症や皮膚の増殖を抑えます
• 光線療法：紫外線（ナローバンドUVBなど）を照射して症状を改善
• 内服療法：ビタミンA誘導体や免疫調整薬など。副作用の管理が必要
• 生物学的製剤：免疫異常に直接働きかける注射薬。中等症～重症に使用。効果が高いが高額

日常生活での注意点と予防法

乾癬の悪化を防ぐためには、日々の生活習慣の見直しと皮膚のケアが重要です。

• 皮膚を清潔に保つ（刺激の少ない石けんや保湿剤を使用）
• 保湿ケアをしっかり行う
• ストレスをためないように心がける
• 規則正しい生活と睡眠
• 飲酒・喫煙は控える
• 皮膚に傷をつけないよう注意

尋常性乾癬はどの診療科に相談すべき？

乾癬は皮膚に現れる症状ですが、免疫系や全身の健康状態とも関係が深い疾患です。
皮膚科の専門医による診断と治療が望ましく、必要に応じて内科やリウマチ科との連携も行います。